Извещение
Форма №ПД-4
{name}


(наименование получателя платежа)
{inn}


(ИНН получателя платежа)
{number}


(номер счета получателя платежа)
{bank}


(наименование банка получателя платежа)
БИК
{bik}


Номер кор.сч. банка получателя платежа
{numkor}


Оплата заказа №{orderid}


(наименование платежа)
 


(номер лицевого счета (код) плательщика)
Кассир
Ф.И.О. плательщика:
{fio}


Адрес плательщика:
{address}


Сумма платежа:
{summ}                 {nbsp}“______”_____________________ {year} г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика: __________________________________
 
{name}


(наименование получателя платежа)
{inn}


(ИНН получателя платежа)
{number}


(номер счета получателя платежа)
{bank}


(наименование банка получателя платежа)
БИК
{bik}


Номер кор.сч. банка получателя платежа
{numkor}


Оплата заказа №{orderid}


(наименование платежа)
 


(номер лицевого счета (код) плательщика)
Квитанция



Кассир
Ф.И.О. плательщика:
{fio}


Адрес плательщика:
{address}


Сумма платежа:
{summ}                 {nbsp}“______”_____________________ {year} г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика: __________________________________